En qué consiste la ligadura de trompas

La ligadura de trompas es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es interrumpir de forma permanente el paso del óvulo a través de las trompas de Falopio, evitando así que pueda encontrarse con un espermatozoide. Al bloquear, cortar o sellar las trompas, se impide la fecundación de manera definitiva.

Aunque es un método altamente seguro y efectivo, se considera irreversible en la mayoría de los casos, por lo que es esencial que la decisión se tome con total convicción. No está diseñada para mujeres que podrían desear un embarazo en el futuro.

Durante la intervención, el especialista evalúa el estado de las trompas y determina la técnica más apropiada según el historial clínico de la paciente, el tipo de abordaje quirúrgico y si se realiza de manera programada o en el periodo posparto.

Principales tipos de ligadura de trompas

1. Ligadura por laparoscopia

Este es el método más común y uno de los menos invasivos. El procedimiento se realiza a través de pequeñas incisiones en el abdomen, por donde se introduce una cámara laparoscópica que permite visualizar los órganos internos, junto con instrumentos quirúrgicos finos.
Las trompas pueden cortarse, sellarse o bloquearse mediante diferentes técnicas (clips, anillos o electrocoagulación).

Ventajas principales:

• Menor dolor postoperatorio.
• Recuperación rápida (generalmente de 24 a 48 horas para actividades ligeras).
• Mínimas cicatrices.

2. Ligadura posparto

Esta técnica se lleva a cabo poco después de un parto vaginal o durante una cesárea. Tras el alumbramiento, las trompas de Falopio están más accesibles, lo que facilita la intervención.

En el caso de un parto vaginal, suele realizarse a través de una pequeña incisión bajo el ombligo (minilaparotomía). Durante la cesárea, se aprovecha la apertura ya existente, lo que evita incisiones adicionales.

Ventajas principales:

• Mayor comodidad, ya que se realiza en el mismo proceso hospitalario del parto.
• No requiere una segunda intervención quirúrgica.
• Recuperación integrada con la del posparto.

3. Electrocoagulación

En esta técnica, el cirujano utiliza una corriente eléctrica para cauterizar (sellar) las trompas. El calor produce el cierre definitivo del conducto, impidiendo el paso del óvulo. Suele utilizarse durante procedimientos laparoscópicos y, aunque es muy eficaz, algunas veces requiere un segmento más amplio de trompa para minimizar el riesgo de recanalización.

Ventajas principales:

• Procedimiento rápido.
• Alta tasa de efectividad inmediata.

4. Métodos con clips o anillos

Consisten en colocar pequeños dispositivos mecánicos alrededor de la trompa para bloquear su lumen sin necesidad de cortarla. Existen diferentes tipos, como clips de titanio o anillos de silicona.

Estos métodos generan menor daño en los tejidos, lo que podría facilitar una reversión en los casos en que fuese necesaria, aunque el éxito no está garantizado.

Ventajas principales:

• Menor agresión a la trompa.
• Técnica rápida y con buenos resultados a largo plazo.

Ventajas y desventajas de la ligadura de trompas

La ligadura de trompas es un método anticonceptivo definitivo elegido por mujeres que desean evitar embarazos de forma permanente. Como cualquier intervención, presenta beneficios importantes, pero también aspectos que deben considerarse cuidadosamente antes de tomar una decisión.

Ventajas de la ligadura de Trompas

1. Alta eficacia anticonceptiva (más del 99%)

La ligadura es uno de los anticonceptivos más efectivos disponibles. El riesgo de embarazo después del procedimiento es extremadamente bajo, especialmente cuando se utilizan técnicas como la electrocoagulación o los clips/análogos modernos. Su eficacia es comparable a la vasectomía masculina.

2. Método permanente

Está diseñada para ofrecer una protección anticonceptiva de por vida, lo que la convierte en una opción ideal para mujeres que tienen la certeza de no querer más hijos. Es especialmente útil para quienes buscan una alternativa definitiva sin depender de métodos hormonales o de uso regular.

3. No afecta a las hormonas, menstruación ni deseo sexual

A diferencia de los anticonceptivos hormonales, la ligadura no interfiere con los niveles naturales de estrógeno y progesterona. Esto significa que:

• El ciclo menstrual continúa normalmente.
• No altera el estado de ánimo.
• No influye en el deseo sexual ni en la función hormonal del ovario.
• No provoca menopausia precoz.

4. No requiere mantenimiento

Una vez realizada, la mujer no necesita controles frecuentes, recargas, cambios de dispositivos o recordar una toma diaria. Esto ofrece comodidad y reduce la carga mental asociada a métodos dependientes de la usuaria.

5. Conveniente en ciertos contextos clínicos

Puede ser especialmente beneficiosa para mujeres con condiciones médicas donde un embarazo pudiera representar riesgo, como enfermedades cardíacas graves o trastornos hereditarios.

Desventajas de la ligadura de Trompas

1. Procedimiento irreversible o difícil de revertir

Aunque existen cirugías para intentar revertir la ligadura, no siempre son exitosas y pueden resultar costosas. Incluso cuando se logra la recanalización, las probabilidades de embarazo siguen siendo menores que en mujeres sin ligadura. Por ello, se considera un método permanente.

2. No protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS)

La ligadura evita embarazos, pero no previene infecciones como VIH, sífilis, clamidia o gonorrea. Para protección contra ETS se deben usar preservativos, especialmente en relaciones sexuales con parejas no estables.

3. Implica una intervención quirúrgica

Aunque la mayoría de los procedimientos son de mínima invasión, sigue siendo una cirugía, y por tanto:

• Requiere anestesia local, regional o general.
• Puede generar molestias abdominales durante algunos días.
• Conlleva riesgos quirúrgicos como infección, sangrado o reacciones anestésicas (aunque infrecuentes).

4. Tiempo de recuperación

La recuperación suele ser breve, pero se recomienda evitar actividades intensas durante unos días. En procedimientos posparto, la recuperación puede integrarse con la del propio parto, pero dependerá del tipo de abordaje utilizado.

5. Pequeño riesgo de falla y embarazo ectópico

Aunque la tasa de fallo es mínima, puede ocurrir un embarazo, y cuando sucede existe un mayor riesgo de que sea ectópico (fuera del útero, generalmente en la trompa), una condición médica de urgencia. Este riesgo, aunque bajo, debe ser conocido.

6. Posible arrepentimiento en el futuro

Al ser un método definitivo, algunas mujeres pueden experimentar arrepentimiento, especialmente si cambia su situación personal (nueva pareja, pérdida de un hijo, deseo nuevo de maternidad). Por eso la decisión debe ser completamente consciente y meditada.​

Riesgos y efectos secundarios posibles

Aunque es un procedimiento seguro, como toda cirugía puede presentar algunos riesgos:

• Dolor abdominal leve o moderado en los días posteriores.
• Riesgo de infección en la zona de la incisión.
• Sangrado interno (muy poco frecuente).
• Complicaciones de la anestesia, como náuseas o mareos.
• Embarazo ectópico en los raros casos en que la ligadura falla.

En general, la mayoría de las mujeres se recuperan sin complicaciones y retoman sus actividades en pocos días.

Alternativas anticonceptivas permanentes

Para quienes buscan evitar el embarazo de forma definitiva pero no desean una ligadura de trompas, existen alternativas como:

• Vasectomía en la pareja masculina:
  Un procedimiento ambulatorio, menos invasivo y con recuperación más rápida.
• Métodos anticonceptivos de larga duración (no totalmente permanentes):
  • Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre o hormonal.
  • Implante subdérmico.
    Aunque no son permanentes, ofrecen protección efectiva durante varios años.

Para cualquier consulta relacionada con la ligadura de Trompas u otro anticonceptivo contacta con Sergine Médica.